小児における消化器疾患の治療におけるプロバイオティクスのエビデンス。

多くのプロバイオティクス表示製品の健康強調表示は、十分に立証されていない。このテクニカルレビューでは、臨床的な疑問を取り上げた：「プロバイオティクスは、小児期における以下のような病態を管理する役割を持つか？急性胃腸炎の転帰改善に対するサッカロミセス・ブーラルディ、ラクトバチルス・ロイテリ、ラクトバチルス・ラムノサスGGのプロバイオティクス株、抗生物質関連下痢に対するサッカロミセス・ブーラルディとラクトバチルス・ラムノサスGG、クロストリジウム・ディフィシル下痢に対するサッカロミセス・ブーラルディの有効性を支持するエビデンスがある。機能性便秘とGERDに対しては、有効性のエビデンスがないかわずかであり、既存の治療法が有効であるため、プロバイオティクスの役割は疑問である。乳児疝痛と慢性腹痛については、既存の治療法では有効性に限界があり、重要な副作用もあるため、エビデンスが低～中等度であるにもかかわらず、安全性を考慮してプロバイオティクスの使用が推奨される。プロバイオティクスは、セリアック病や肥満の管理、またそれほどではないが成長促進における転帰を改善しうるというエビデンスはあるが、食事管理が基本であるため、その役割は補助的なものである。また、ヘリコバクター・ピロリ感染症や潰瘍性大腸炎の治療におけるプロバイオティクスの補助的役割も支持されている。プロバイオティクスの処方を決定するには、プロバイオティクスの菌株や用量だけでなく、疾患のテンポ、重症度、負担を考慮する必要がある。潜在的な利点は、追加治療の複雑さやコストと天秤にかける必要がある。