先天性サイトメガロウイルス感染の評価と管理。

この総説の目的は、産婦人科医に先天性サイトメガロウイルス（CMV）の評価と管理に関する最新情報を提供し、CMVの一次感染のリスクがある、または診断された、あるいは妊娠中に再活性化または再感染した出産者へのカウンセリングの枠組みを提供することである。DNAウイルスであるCMVは、先天性ウイルス感染症として最も一般的であり、米国では非遺伝性小児難聴の最も一般的な原因である。経胎盤的ウイルス移行による先天性CMV感染のリスクは、母体感染時の妊娠年齢および一次感染か非一次感染かによって異なる。先天性CMV感染のリスクは、より早い妊娠時期の感染でより低くなるが、臨床的後遺症は、より早い妊娠時期の母体感染でより重篤となる。現在のところ、母体CMV感染のルーチンスクリーニングは、米国のガイドラインでは推奨されていない。妊娠初期に母体の一次感染が確認された場合、先天性CMV感染を予防するために母体の抗ウイルス療法を考慮することを支持するデータが出現している。先天性CMV感染が確認された場合、典型的には出生前超音波検査で異常が認められた後であるが、母体に対する抗ウイルス療法の有用性に関するデータは限られている。先天性CMV感染の普遍的な新生児スクリーニングは、現在、米国のほとんどの州では義務付けられていない。先天性CMV感染と診断された新生児は、神経症状があるかどうかを判定するために広範な評価を受け、出生後の評価と管理の指針となる。この総説では、母体CMV感染の診断と管理、先天性CMV感染のリスクと診断、子宮内先天性CMV感染の予防と治療の可能性、新生児先天性CMV感染の診断と管理について述べる。