RSV感染予防のためにモノクローナル抗体による予防を実施し、成功を収めている国々の国際的な勧告や経験から学ぶ。
DOI:10.1186/s13052-025-01844-9
アブストラクト
呼吸器合胞体ウイルス(RSV)を媒介とする細気管支炎は、世界的に大きな健康被害をもたらしている。にもかかわらず、数年間、RSV予防薬として承認されていたのは抗RSVモノクローナル抗体パリビズマブのみで、重症RSV疾患を発症するリスクの高い乳児の少数の集団にのみ投与されていた。近年、RSV初感染シーズンからすべての乳児にRSV感染を予防するニルセビマブが承認され、RSV予防における重要なパラダイムシフトとなった。ニルセビマブは、RSV初シーズンのすべての乳幼児および小児において、RSV下気道感染症(LRTI)に対して安全かつ有効(80%以上)であることが示されている。サーベイランス試験では、全原因入院、全原因LRTI入院、RSV関連LRTI入院、および重症RSV関連LRTIの減少において90%の有効性が証明されている。さらに、ニルセビマブによる予防からもたらされる有益な結果の一貫性と再現性は、モノクローナル抗体投与がRSV関連の罹患率と死亡率との闘いの礎石として位置づけられ、実質的な健康上の利益をもたらす可能性を浮き彫りにしている。乳幼児と小児に対する予防接種戦略を実施することは、国際的な経験を整合させ、普遍的な保護を保証するために極めて重要である。本総説では、RSV感染予防のためのモノクローナル抗体戦略について最新の概説を行った。
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