学校に通う急性呼吸器疾患で医療機関を受診した小児におけるライノウイルスの疫学と遺伝子型多様性。

背景：ライノウイルス（RV）関連急性呼吸器疾患（ARI）のデータは主に乳幼児から得られています。本研究では、RVのA型、B型、C型の特徴を明らかにするため、5歳から17歳までの患者データを提供します。

方法：2016年12月1日から2017年11月30日まで、米国新規ワクチン監視ネットワーク（NVSN）の7つの拠点において、分子診断プラットフォームを用いて複数の呼吸器病原体を検出する積極的な小児ARI監視を実施しました。RVまたはRV/エンテロウイルス（EV）陽性で他の病原体との同時検出がない検体をシーケンス解析しました。保護者へのインタビューとカルテ審査により収集された人口統計学的および臨床的データは、RV種、月、病院設定別に記述的に分析され、比較にはカイ二乗検定が使用されました。

結果：ARI患者2,298例中581例（25.3％）でRVまたはRV/EVが検出されました。そのうち529例は単一検出で、516例はシーケンス解析可能な検体があり、420例（81.4％）でシーケンス結果が得られました：RV-A（183例、35.5％）、RV-B（16例、3.1％）、RV-C（210例、40.7％）、非型別RV（2例、0.4％）、EV（9例、1.7％）。52のRV-A、8のRV-B、44のRV-Cのユニークな型のうち、A49（32例、61.5％）、B6（5例、62.5％）、C15（22例、50％）が主要な型でした。喘息の既往歴は、RV-Aの65.4％、RV-Bの50％、RV-Cの78.5％の患者で報告されました（p = 0.005）。入院は、RV-Aの63.4％、RV-Bの37.5％、RV-Cの71.4％の患者で発生しました（p = 0.012）。RV-Cの検出率は冬季にピークを示し、RV-Aは夏季から秋季にピークを示しました。結論：5～17歳の急性呼吸器感染症患者において、RVは遺伝的多様性を示し、RV種によって循環パターンが異なりました。救急外来または病院を受診した患者で、RVまたはRV/EVの単一検出が確認された場合、RV-AおよびRV-CではRV-Bよりも入院率が有意に高かったです。