小児の口腔および咽頭部の扁平上皮乳頭腫。

目的：口腔および咽頭部の扁平上皮乳頭腫（SP）は、報告例は少ないものの、小児臨床においてよく遭遇される疾患です。本研究では、当院の臨床経験の特徴を明らかにし、高リスクヒトパピローマウイルス（HPV）亜型の検出と監視の意義に焦点を当てます。

方法：2004年1月1日から2024年1月1日までの電子健康記録を基に、後方視的カルテレビューを実施した。検索には、口腔および咽頭部の良性腫瘍を示すICD-10コードD10.1、D10.39、D10.4、D10.41を使用した。喉頭、気管、食道に乳頭腫を有する患者は除外された。すべての患者は耳鼻咽喉科医により評価され、切除生検を受け、病理検査でSPが確認された。HPV検査結果と追跡調査のアウトカムに関するデータがレビューされた。

結果：59例（平均年齢13.0歳）が同定されました。病変は最も多く口蓋垂（n = 27）に、次いで扁桃部（n = 18）、軟口蓋（n = 6）、硬口蓋（n = 4）に認められました。ほとんどの病変は偶然に発見されました。34例（57.6％）で実施されたHPV型別検査では、7例が陽性（低リスク2例、高リスク5例）でした。注目すべきは、HPVワクチン接種歴のある患者では陽性例がなかった点です。切除後平均74.7日後のフォローアップが25例（42.4％）で可能であり、再発は認められませんでした。

結論：SPは一般的に単発性で偶然発見されるが、小児患者の一部に高リスク型HPVが認められる。HPV検査の進歩により、より広範な亜型の検出が可能となり、潜在的な長期的なHPV関連合併症を軽減するため、ルーチンHPV型別検査と個別化された監視の必要性が強調される。