鎮静下聴性脳幹反応検査を受けた小児における共通患者因子の特徴付け

目的：本研究は、三次医療施設において鎮静下聴性脳幹反応（ABR）検査を受けた小児患者の特徴を明らかにすることを目的とする。方法：2013年1月1日から2023年1月1日までの期間に、単一の三次医療施設の手術室で鎮静下ABR検査を受けた18歳未満の小児を対象に、後方視的カルテレビューを実施した。収集した情報は以下の通り：性別、年齢、家族性難聴の既往歴、新生児聴覚スクリーニング検査結果、小児期難聴の既知リスク因子（神経変性疾患、症候群、先天性サイトメガロウイルス感染症、その他の先天性感染症、頭蓋顔面奇形、5分時点のアプガースコア、新生児集中治療室（NICU）滞在期間5日超、耳毒性薬剤治療、低出生体重、人工呼吸管理、外耳・中耳病変の既往歴）。データ収集・保存にはResearch Electronic Data Captureソフトウェアを使用した。

結果：鎮静下聴力検査を受けた小児の平均年齢は23.12ヶ月であった。鎮静下検査を受けた小児の約半数は新生児聴覚スクリーニングを通過し、残りの半数は再検査対象となった。鎮静下検査で通過した群（30.57ヶ月）と再検査対象群（16.10ヶ月）の新生児聴覚スクリーニング通過年齢には統計的に有意な差が認められた。新生児聴覚スクリーニングを通過した患児の大半は鎮静下検査で正常聴力を確認したが、24％は感音難聴または混合難聴、18％は伝音難聴と診断された。伝音難聴と診断された患児では、鎮静下検査が他の処置と併せて実施された割合が高かった。全体として、鎮静下ABR検査を受けた患児の約60％が他の処置を併せて受けていた。

結論：本研究は、診断遅延を防ぐため聴覚評価への継続的な注意が必要であることを強調する。新生児聴覚スクリーニングを通過した児と紹介された児の双方が、その後鎮静下ABR検査を受けた。可能な限り、鎮静下聴覚評価を必要とする小児は、複数回の鎮静処置を回避するため、他の処置と併せて実施することを推奨する。