小児期および思春期の健康が成人呼吸器健康に与える影響：証拠、課題、および優先事項。

慢性呼吸器疾患は、世界的に大きな疾病負担をもたらしています。成人における慢性呼吸器疾患の多くの症例は、肺の成長と発達における重要な時期に発症することが認識されています。そのため、私たちは、小児期の呼吸器疾患の生涯にわたる縦断的経過をレビューしました。研究対象には、小児期の呼吸器健康（早産、喘息、肺機能低下、気管支拡張症）と、思春期および成人期の呼吸器健康（COPDを含む）との関連性を検討した研究を含めました。早産（気管支肺異形成症の有無を問わず）が将来の呼吸器健康に与える負の影響は現在定量化されており、多くの場合、生涯にわたって肺機能が正常値から乖離する傾向が示されています。過去の研究では、喘息を有する子どもは思春期や若年成人期までに「病気を克服する」ことが多く報告されていましたが、最近のデータでは、再発、早期発症成人寛解型、早期発症持続性小児喘息を含む多様な喘息の経過が描写されています。成人において、慢性的な有痰性咳嗽、呼吸困難、肺機能の低下が、将来の呼吸器疾患、心血管疾患、および全原因死亡率に与える負の影響を示す証拠がEmergingしています。さらに、私たちは、一般に、小児期の呼吸器健康と有害な肺機能の経過が、成人期の呼吸器健康、心血管イベント、および心血管疾患と全原因死亡率と不可分に関連していることを発見しました。したがって、私たちは、小児期の高リスク群（早産、親の喫煙者、急性下気道感染症による早期入院）における肺機能評価の重要性を強調します。本レビューは、小児期の呼吸器健康の重要性と、疾患負担を軽減または管理するための介入の必要性を強調し、これには生涯にわたる社会全体のアプローチが不可欠であることを示しています。