小児期から成人期への頭痛ケアの移行:ニーズ、障壁、ケアモデルの焦点化IHS小児・青年委員会による立場表明書
DOI:10.1177/03331024251374686
アブストラクト
頭痛障害は小児・青年期において最も一般的な神経疾患の一つであり、成人期まで持続することが多く、個人および社会に多大な負担をもたらす。しかしながら、小児期から成人期への頭痛ケア移行は依然として十分に対処されておらず、臨床実践、政策、研究において重大なギャップが存在する。本総説は既存のエビデンスと専門家の見解を統合し、頭痛ケアにおける構造化された発達段階に応じた移行モデルの緊急の必要性を強調する。思春期における頭痛の臨床的特徴の変化、様々な併存疾患への感受性増大、医療システムへの期待の変化を探求する。患者と家族の教育的・情緒的・実践的ニーズを反映したニーズ評価を提示する。不十分な研修、限定的な構造化プロトコル、専門医療への不平等なアクセスなど、医療提供者レベルおよびシステムレベルの障壁が、効果的な継続性における重大な障害であると特定する。他の神経疾患(例:てんかん)における確立されたケア移行枠組みを参考に、頭痛ケアのための二重経路モデルを提案する。予見的・患者中心・公平な発達段階に応じたケア戦略を促進するため、臨床医と政策立案者への主要な提言を示す。頭痛障害を有する若年層の最適な長期的転帰と持続的な生活の質を支える標準化ガイドライン及び研究優先事項の確立には、国際的な連携が不可欠である。
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