小児心停止後の急性低酸素性ミオクローヌス：脳波所見と予後

背景と目的：低酸素後ミオクローヌス（PHM）は成人において予後不良と関連する。小児における本テーマの研究は限られている。我々は小児心停止（CA）後のPHMの発生率、脳波所見、および転帰を記述することを目的とする。

方法： 小児CA患者の3年間の単施設後方視的検討である。既知の脳損傷および/またはてんかんを有する患者、ならびに心臓集中治療室に入院した患者は除外した。PHMと死亡率および脳損傷との関連性を評価するためにカイ二乗検定を用いた。さらに、PHMを有する患者と、PHMは認められないが脳損傷、重度の脳波背景異常、および/または脳波上発作を有する患者との間で、これらの転帰指標を比較した。

結果： 対象基準を満たした患者は106例（年齢中央値2.5歳［四分位範囲0.67-10.6歳］、女性30％［32/106］）。PHMを認めた患者は10例（9％、10/106）、うち80％（10例中8例）にEEG所見が対応していた。PHM患者では、全群と比較して脳損傷率（100％対53％、P＝0.005）および死亡率（90％対38％、P＝0.002）が有意に高かった。PHM患者と脳損傷または重度のEEG背景異常を有する患者を比較した場合、死亡率に差は認められなかった。

考察：小児心停止後のPHMは頻度が高く、脳損傷および死亡率と関連している。