妊娠中の母親の食事パターンと子孫のアレルギーに関する系統的レビュー

個々の研究では、妊娠中の母親の食事が子どものアレルギー発症と関連している可能性が示唆されている。単一の食品や栄養素ではなく、母親の食事摂取全体に焦点を当てた既存データを総括するため、系統的レビューを実施した。検索対象はPubMed、OVID Medline、Web of Science、Embase（2024年11月28日時点）とした。地理的制限は設けず、英語で発表された研究のみを対象とした。バイアスリスク評価にはROBINS-I Cochraneツールを用いた。同一の食事パターン・アウトカム・年齢の組み合わせを2件以上の研究が検討している場合にメタアナリシスを実施し、I値に基づき固定効果モデルまたはランダム効果モデルを選択した。複数の効果サイズが報告されている研究では、研究内クラスタリングを考慮した多層メタアナリシスを実施した。29の食事パターン・指標・多様性について報告した28論文を対象とした。食事パターンには、健康的な食事パターンと不健康な食事パターン、健康的な食事指標と不健康な食事指標、健康的な食事多様性と不健康な食事多様性が含まれた。アレルギーアウトカムは、アトピー性皮膚炎/湿疹、食物アレルギー、アレルギー性鼻炎、喘息、アレルギー感作/アトピーであった。妊娠中の食事多様性のみが食物アレルギーに対して軽度の予防効果を示した（オッズ比＝0.95（95%信頼区間 0.92-0.99））。炎症促進食は、5歳未満児における喘息/喘鳴リスクの増加（オッズ比＝1.17（1.04～1.33））および（オッズ比＝1.18（1.04～1.34））と関連しており、研究間で高い異質性が認められた。食事多様性が食物アレルギーに対する保護的役割を果たすこと、および炎症促進食が小児の早期喘息リスクを増加させる可能性を示す証拠は限定的である。母体食事指数は複数のアレルギー結果と有意に関連した唯一の指標であり、他のコホートにおけるさらなる研究が必要である。