小児喘息における維持療法とリリーバー療法：最近のエビデンスの簡潔なレビュー－第I部－

小児喘息は、反復性の喘鳴、胸部圧迫感、呼吸困難、咳を特徴とする慢性炎症性呼吸器疾患であり、生活の質に重大な影響を与え、入院や長期的な肺機能障害を引き起こす可能性がある。喘息の有病率は世界的に増加しており、都市部や発展途上国でより高い割合を示している。現在の管理戦略では、吸入コルチコステロイド（ICS）を治療の基盤とし、追加的な症状管理が必要な患者には長時間作用型β2作動薬（LABA）を導入することを重視している。ICS-LABA併用療法は、増悪の減少、肺機能の改善、医療利用の低減において有効性が示されている。しかし、服薬遵守、気道炎症の潜在的な覆い隠し、最適な投与量に関する懸念は依然として残っている。新たに提唱される維持療法・緩和療法（MART）アプローチは、維持療法と症状緩和の両方を単一吸入器で統合し、服薬遵守率の向上と治療成果の最適化を目指すものである。本レビューでは、ICS-LABA療法を支持する現在のエビデンスを検討するとともに、小児喘息管理における潜在的な代替療法としてMARTを紹介する。