成人におけるポリオワクチン接種の自己申告と記録は高い接種率を示している:ドイツのデジタル疫学パネル、2024年12月。
DOI:10.1186/s12889-025-24865-9
アブストラクト
背景:2024年12月12日、ワクチン常設委員会(STIKO)は、廃水中のワクチン由来ポリオウイルスの検出を受け、16歳までの小児・青少年に対するポリオ追跡予防接種の普遍的実施を推奨し、保護者に子どもの予防接種状況の確認を促した。ロベルト・コッホ研究所(RKI)も医療従事者に対し、優先対象群における接種率の確保を助言した。地域保健当局は、予防接種の空白を解消するため、全市民に接種記録の確認を呼びかけた。我々は、ドイツ人口におけるポリオウイルスに対する免疫推定値の精度向上と、未記録ワクチン接種の割合に関する知見を得るため、ワクチン接種率(記録あり/記憶による)を調査した。
方法:2024年12月、eResearchシステムPIA(Prospective Monitoring and Management-App)を用いて、ドイツ人コホートにおける自己申告ベースのワクチン接種状況調査を実施した。記録あり/なしの接種頻度、接種ワクチン種類、接種回数を算出した。ポリオ含有ワクチンの接種状況は「2回以下」対「3回以上」で分類した。調査ウェイトを適用し、ドイツ一般人口(年齢、性別、地域別)に基づく頻度を算出するとともに、ロジスティック回帰分析を用いて、記録されていないが記憶されている予防接種と、これらの未記録接種に関連する要因との関連性を検討した。結果:予防接種接種状況に関する調査を完了した1,124名の参加者中、1,097名(96.9%)が予防接種記録を有すると回答した。1,124人中823人(74.3%)が少なくとも1回のポリオワクチン接種が記録された接種記録を有すると報告した一方、233人(19.0%)は記録や接種記録がない状態で少なくとも1回のポリオワクチン接種を記憶していた。1,124人中68人(6.7%)は記録も記憶もない状態でポリオワクチン接種を全く受けていないと報告した。記録があり少なくとも1回の接種があった823名のうち、592名(75.1%)がポリオワクチンを3回以上接種しており、高齢層になるほど減少した。164名(17.6%)は3回未満の接種を報告し、残りの7.3%(n=67)は接種回数に関する情報がなかった。記録された2,768回分のワクチン接種のうち、898回分(29.9%)が経口ポリオワクチン(OPV)、704回分(26.2%)が不活化ポリオワクチン(IPV)であった。1,166回分(43.9%)については、参加者が接種記録からワクチン種類を特定できなかった。記録されていないワクチン接種(リコール接種)の確率は、女性や若年層と比較して男性および高齢層で高かった。考察:ロベルト・コッホ研究所(RKI)などの他のデータソースと比較して、ポリオワクチン接種率は同程度であった。ワクチン接種記録のみに基づくポリオに対するワクチン由来免疫は過小評価されている可能性がある。健康リテラシーとワクチン接種記録における潜在的なギャップに対処する必要がある。新たな公衆衛生上の脅威に対応するため、集団における継続的な血清有病率調査を実施し、特定のアウトブレイクシナリオにおける感染動態モデリングに資するパラメータを導出する努力がなされるべきである。試験登録:PCR-4-ALLコホートは2024年9月3日にドイツ臨床試験登録機構に登録された(DRKS00034763)。
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