ニュージーランドにおける18歳未満の小児および若年者に対する喘息ケアと管理に関する既知の知見：探索的レビュー

はじめに：喘息はアオテアロア・ニュージーランドの子どもたちに最も多く見られる慢性疾患であり、マオリおよび太平洋諸島系の子どもたちは高い罹患率と不平等な医療ケアによって不均衡な負担を強いられている。臨床ガイドラインや研究の進展にもかかわらず、診断、治療遵守、教育における不一致は依然として存在する。 本探索的レビューは、アオテアロア・ニュージーランドにおける18歳未満の喘息ケア・管理に関する、ケアモデル、サービス提供、教育・支援戦略、および子ども・若者・その家族／ファナウの体験に関する文献を特定・整理する。方法：本探索的レビューは、探索的レビューのための系統的レビューおよびメタ分析の推奨報告項目拡張版（PRISMA-ScR）ガイドラインに従って実施した。 MEDLINE、CINAHL、Scopus、PsychINFO、およびグレー文献を検索し、2014年から2024年に発表されたアオテアロア・ニュージーランドにおける18歳未満の小児喘息ケアに関する論文を抽出した。医療または地域社会設定からの適格論文を、従来型内容分析を用いてテーマ別に分析した。

結果：定性的、定量的、混合手法、政策・ガイドライン文書を含む21件が選択基準を満たした。主題分析により相互に関連する4つのテーマが明らかになった：(1) 薬剤と服薬遵守、(2) 教育と健康リテラシー、(3) 子どもと家族（whānau）の経験、(4) 文化と信念。 結果：特にマオリおよび太平洋諸島系の子どもたちにおいて、喘息の転帰とケアへのアクセスに持続的な不平等が反映されており、喘息ケア・治療・管理を改善するため、文化的に安全で家族／ファナウ中心のケアを強化する機会が浮き彫りとなった。結論：本レビューは、アオテアロア・ニュージーランドにおける小児喘息ケアの主要な課題を特定し、多様な環境において喘息の転帰を改善するため、より応答性が高く文化に根差したモデルの構築を提唱する。