アトピー性皮膚炎と接触感作との関連性：最新のシステマティックレビューとメタアナリシス

アトピー性皮膚炎（AD）が接触感作（CS）に対する感受性の変化と関連しているかどうかは、依然として議論の的となっている。本システマティックレビューおよびメタアナリシスの目的は、ADとCSの関連性について、全体として、また対象集団の種類（一般集団または紹介患者）、様々な人口統計学的特性、および選択されたアレルゲン別に、最新の推定値を提供することである。 PubMed、Embase、Web of Scienceを系統的に検索し、2016年から2025年までに発表された、AD有病者と非有病者におけるCS有病率を報告した研究を抽出した。得られたデータは、1982年から2016年までに発表された研究を対象とした過去の系統的レビュー結果と統合した。 メタアナリシスにより統合オッズ比（OR）を算出した。統合解析では、ADとCSの間に全体的な関連性は認められなかった（OR 1.08、95% CI: 0.82-1.42）。紹介患者集団においても同様の結果であった（OR 1.03、95% CI: 0.76-1.38）。 一般集団研究では、AD患者におけるCS有病率がより高かった。この関連性は小児・青年期では統計的に有意であった（OR 1.34、95% CI: 1.0-1.80）が、成人では有意でなかった。 ADと接触感作性物質（CS）の間には、キク科混合感作物質およびセスキテルペンラクトン混合感作物質に対しては陽性の関連性が認められたが、ニッケル、コバルト、クロムに対しては認められなかった。結論として、我々の知見は、ADと接触感作性物質（CS）との間に一般的な関連性は示唆されないが、複数の要因がこの関係を修飾する可能性があり、ADにおけるパッチテストの価値を強調している。