自閉症スペクトラム障害を有する青少年の攻撃性および自傷行為に対する管理戦略のレビュー

自閉症スペクトラム障害（ASD）の若年者にとって、攻撃行動と自傷行為は一般的な課題であり、しばしば安全面、サービスや地域資源へのアクセス能力、そして子ども・思春期の子どもとその家族の生活の質に影響を及ぼす。小児科医やその他の小児一次医療医がこれらの問題の管理を担うことが多いことから、本レビューではASDの若年者における攻撃行動と自傷行為の評価および管理に関するエビデンスと潜在的な戦略を概説する。 評価は、安全リスクの評価と、医学的状態、コミュニケーション困難、環境的ストレス要因、強化パターン、精神疾患の併存など、寄与要因の特定から始まる。応用行動分析、機能的行動分析、機能的コミュニケーション訓練、親トレーニングプログラムを含むエビデンスに基づく行動介入が治療の基盤を成し、必要に応じて学校ベースの介入や保護具の使用が補完される。行動的アプローチが不十分な場合には薬物療法が検討されるが、攻撃性や自傷行為の管理におけるその有効性は一定ではない。