小児喘息における維持療法とリリーバー療法：最近のエビデンスの簡潔なレビュー－第II部－

小児喘息は頻度の高い慢性呼吸器疾患であり、増悪予防と長期予後改善のためには効果的な管理戦略が必要である。吸入コルチコステロイド（ICS）は依然として喘息管理の基盤であり、症状緩和を強化するため長時間作用型β2作動薬（LABA）と併用されることが多い。 しかし、維持用吸入器と緩和用吸入器を別々に使用することによる服薬遵守の課題から、代替アプローチとして維持・緩和併用療法（MART）が登場した。MARTはICSとホルモテロールを単一吸入器に統合し、維持療法と症状緩和の両方を可能にすることで、治療レジメンを簡素化し、一貫した抗炎症療法を確保する。 最近の研究では、従来のICS-LABA療法と比較して、MARTが喘息増悪の減少、喘息コントロールの改善、服薬遵守率の向上をもたらすことが示されている。しかし、その長期安全性、過剰使用の可能性、成長・発達への影響に関する懸念は残っている。本レビューでは、小児喘息におけるMARTの理論的根拠、臨床的有効性、および特別な考慮事項を探求し、個別化治療戦略におけるその役割を明確化するためのさらなる研究の必要性を強調する。