父親の妊娠前の健康状態が乳児の出生体重に及ぼす影響：スコーピング・レビュー

出生体重は、乳児の成長と発達における重要な決定要因であり、新生児期の罹患率（呼吸窮迫症候群、低血糖など）や死亡率、さらには成長後の発達遅延や慢性疾患（喘息、2型糖尿病など）といった長期的な健康リスクとも関連しています。こうした健康上の悪影響は、胎齢に対して体重が小さい、あるいは大きい状態で生まれた乳児において特に懸念されます。 最適な出生体重を改善するための潜在的な戦略として、妊娠前ケアが挙げられる。母体の妊娠前健康状態と乳児の出生体重との間には関連性があることを示す一貫したエビデンスが存在する。しかし、父親の妊娠前健康状態が妊娠転帰に及ぼす影響については、ほとんど注目されてこなかった。本スコーピングレビューは、父親の妊娠前健康状態と乳児の出生体重との関連性に関する既存の文献を網羅し、エビデンスの不足点を明らかにすることを目的とした。 本研究では、ジョアンナ・ブリッグス研究所（Joanna Briggs Institute）の方法論および「系統的レビューとメタ分析のための推奨報告項目（PRISMA）」のスコーピングレビュー拡張版（PRISMA-SR）に従った。本レビューでは、妊娠前期間に男性を対象とし、かつその男性の子供の出生体重結果が報告されている研究を対象とした。Medline、PsycINFO、Embase、Scopus、CINAHLの各データベースを2024年6月30日時点で検索した。 2名の独立した査読者が、タイトル・抄録および全文論文のスクリーニングを行った。データ抽出は、Covidenceの標準化されたフォームを用いて2名の研究者が独立して実施した。データは、対象研究内で特定された父親の妊娠前健康要因（例：身体的健康、健康行動、物質使用、環境曝露、メンタルヘルス、治療効果）に基づき、記述的に統合された。 7,690件の引用文献の中から、57件の公表された研究が本レビューに組み入れられた。研究の多くは中国（n＝18、31.6%）または米国（n＝17、29.8%）で実施され、コホート研究デザインが採用されていた（n＝54、94.7%）。 本レビューにより、身体的健康（例：BMI、身体的健康状態）、特定の薬剤（例：嗜好薬物、スルホニル尿素系薬剤、ジアゼパム）、および環境化学物質への曝露といった、父親の妊娠前の特定の要因が、乳児の出生体重に悪影響を及ぼす可能性があるという証拠が増加していることが明らかになった。 その他の父親の健康要因（特定の健康行動（例：栄養、睡眠、身体活動）、薬物使用、メンタルヘルスなど）に関しては、研究結果に一貫性が見られない。父親の健康を改善し、子へのリスク（例：出生体重）を低減させるため、父親を対象に含めた妊娠前カウンセリングや公衆衛生施策の拡充を検討すべきである。また、本分野の知見を深めるためにさらなる研究が必要な主要な領域も特定した。