カナダ・ケベック州における自殺未遂後の思春期女子の経過を自殺監査法を用いて検討する：研究プロトコル

はじめに：自殺は、カナダおよび世界中の若者の間で重大な公衆衛生上の懸念事項となっている。特に新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミック以降、思春期の少女の間で、自殺念慮、自傷行為、自殺未遂が最も急速に増加していることが確認されている。近年の研究では、思春期の少女において、自殺関連の問題による救急外来受診や入院の割合が、他と比較して著しく高いことが報告されている。 こうした懸念すべき傾向があるにもかかわらず、自殺未遂を経験した思春期の少女たちの生涯の軌跡、ニーズ、およびサービス利用経路に関するエビデンスは限られている。本プロトコルは、カナダ・ケベック州の2つの地域において、自殺未遂後に入院した12～17歳の思春期の少女に焦点を当てた、質的自殺監査について記述するものである。その目的は、発達的軌跡を理解し、受けたサービスを記録し、これらの軌跡に影響を与える個人、関係性、および制度的要因を特定することで、自殺予防に資する提言を導き出すことである。

方法と分析：物語的質的デザインと地域密着型研究アプローチを用い、思春期の少女および保護者への半構造化面接、保護者向けアンケート、ならびに病院の医療記録からデータを収集する。これらのデータを統合し、匿名化された症例事例を作成する。 臨床医、医療システムの関係者、地域パートナー、および当事者経験を持つ個人を含む学際的なパネルが各事例を検討し、ケアにおける課題と強みを特定するとともに、臨床実践、保健政策、専門職研修に向けた事例単位および事例横断的な提言を策定する。

倫理および成果の普及：本研究は、審査担当の研究倫理委員会（REC）であるCentre intégré de santé et de services sociaux de Chaudière-Appalachesから倫理承認を取得しており、他の2つの保健当局においても現在行政審査が進行中である。調査結果は、査読付き論文、学会発表、および臨床・地域パートナーとの共同による知見活用活動を通じて普及させる。これには、実践指向のツールや、青少年および保護者が利用しやすい資料の提供も含まれる。