親の自己免疫疾患と子のアレルギー疾患：系統的レビューおよびメタ解析

疫学研究では、自己免疫疾患（AIDs）を持つ親から生まれた子供において、アレルギー疾患のリスクが高まることが報告されているが、この関連性の背景にあるメカニズムは依然として不明である。 我々は、親のAIDsと子孫のアレルギー疾患との関連性を解明するため、システマティックレビューおよびメタ解析を実施した。EMBASE、Web of Science、PubMedの各データベースを検索し、2025年12月1日までに発表された論文を対象とした。母親および父親双方のAIDsを含めた。アレルギー疾患のアウトカムには、喘息、湿疹、アレルギー性鼻炎を含めた。データの統合にはランダム効果モデルを用いた。 最終的な解析には12件の研究が対象となり、方法論的質は中程度から高い範囲であった。母親のAIDs（あらゆるタイプ）は、喘息（オッズ比（OR）1.25、95%信頼区間（CI）： 1.09-1.43）、湿疹（オッズ比（OR）1.30、95%信頼区間（CI）：1.13-1.50）、およびアレルギー性鼻炎（OR 1.04、95% CI：1.02-1.07）のリスク増加と関連していた。 また、父親のAIDsは、子孫における喘息（オッズ比（OR）1.16、95%信頼区間（CI）：1.06-1.27）および湿疹（OR 1.13、95% CI：1.02-1.26）のリスク上昇とも関連していた。 本システマティックレビューおよびメタ解析は、親のAIDsが小児の喘息および湿疹のリスク増加と関連していることを示している。しかし、症例特定における潜在的なバイアスや交絡因子の不十分な調整により、利用可能なエビデンスには限界がある。 これらの知見を裏付け、その根底にある遺伝的およびマイクロバイオーム関連のメカニズムを解明するためには、より大規模で質の高い研究が必要である。そのようなエビデンスは、親がエイズを患っている子供におけるアレルギー疾患の早期発見や、対象を絞った予防・管理を促進する可能性がある。