1〜4歳児のピーナツアレルギーに対する舌下免疫療法は安全かつ有効

　1～4歳児のピーナツアレルギーに対する舌下免疫療法（sublingual immunotherapy；SLIT）は、安全かつ効果的に脱感作が得られ、またその効果は本療法終了後も3カ月は維持されることを明らかにしたランダム化比較試験の結果が、「The Journal of Allergy and Clinical Immunology」に10月10日掲載された。

　米ノースカロライナ大学チャペルヒル校のEdwin H. Kim氏らは、1～4歳児50人（平均年齢2.4歳、女児44％）を対象にランダム化比較試験を実施し、ピーナツアレルギーに対するSLITの安全性と有効性を検討した。対象児は、36カ月にわたってピーナツ蛋白質によるSLITを受ける群（25人、以下SLIT群）とプラセボ（オート麦）を使ったSLITを受ける群（25人、以下プラセボ群）にランダムに割り付けられた。SLITは、2.5μgのピーナツタンパク質の1日1回投与（舌下に2分間置き、その後飲み込む）から開始し、投与量を4カ月ごとに漸増して最終的に維持量である4mgに到達させた。治療開始後36カ月の時点で、ピーナツタンパク質を順に3、10、30、100、300、1,000、3,000mg（最高累積耐容量4,443mg）投与する二重盲検プラセボ対照食物負荷試験（DBPCFC）を実施することで脱感作の評価を行った。この際、全量を摂取して、2時間以内に所定の「中止基準」を満たさなかった場合を「合格」とした。累積耐容量が443mg以上に達した児は治療を終了し、その3カ月後（治療開始から39カ月後）に再度DBPCFCを実施して、寛解（効果が維持されている）であるか否かの評価を行った。