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「はじめに」 ヒトパピローマウイルス(HPV)は性行為感染によって 子宮頸がんや尖圭コンジローマ(性感染症)をはじめとする疾患の原因となることがある. HPVワクチンは 生殖器に高力価の抗HPV抗体を誘導できることから性行為感染を高率に阻止できる. さらに最新のデータでは HPVワクチン接種者では 子宮頸がんの発生リスクが90%近く減少する研究結果が報告された. 一方 国内ではHPVワクチンが2013年から定期接種ワクチンになっているにもかかわらず その安全性を検証するために一時的に接種勧奨が差し控えられた. 子宮頸がんのリスクが減少することが明らかとなった現在 子どもをがんや性感染症から守ることの重要性がクローズアップされる. 「I. HPV感染の疫学とその関連疾患」 HPVは 皮膚にイボを作る皮膚型と 生殖器に感染する粘膜型に大別される.

多重癌の原因病原体としてのヒトパピローマウイルス(HPV)の同定により、HPV感染に起因する癌を予防するためのワクチンおよび免疫戦略の開発が可能となった。HPVによる疾病負荷の軽減という公衆衛生上の重大な問題は、その範囲の中で瞬間的である。ワクチンの躊躇は広範なワクチン接種に影響を与えているが、ワクチンの安全性と有効性の誤った情報と闘い、予防接種を促進する戦略が確認されている。

目的： ヒトパピローマウイルス（HPV）は妊娠の有害事象と関連しているが，胎盤のHPV感染についてはほとんど研究されていない。妊娠中のHPV陽性女性におけるHPV陽性胎盤の割合と関連する危険因子を明らかにすることが目的である。 方法： 2010年から2016年の間にHERITAGEコホート研究に登録された、妊娠第1期中に膣HPV感染陽性となった妊婦のデータを分析した（n=354）。胎盤スワブおよび生検を採取した。HPVジェノタイピングはLinear Arrayを使用して実施した。胎盤HPV検出の予測因子は、一般化推定方程式モデルにより同定した。 結果：HPVは78胎盤（22.0％）で検出された（帝王切開96例中1例、経膣分娩258例中77例）。全体として、HPV陽性胎盤の91％が、妊娠中の膣サンプルで検出された遺伝子型に陽性であった。経膣分娩した女性では、細胞診の異常（調整済みOR（aOR）1.78（95％CI 1.02～3.10）） 、他の泌尿器感染（aOR 2.41（95％ CI 1.31～4.44） ）、第1期における複数のHPV遺伝子型の存在（aOR2.69（95％ CI 1.76～4.12）） および妊娠中の高リスクHPV感染の持続（HPV-16/18：aOR 3.94（95％ CI 2.06～7.55） およびHPV-16/18以外：aOR 2.06（95％ CI 1.05～4.02）） が胎盤HPVと独立して関連していました。 結論：経膣分娩の女性の胎盤にはHPVが頻繁に検出され，宿主の免疫反応の特徴と関連している可能性があった。

カナダ、オンタリオ州南西部の小児扁桃におけるヒトパピローマウイルスの保有率を測定する。 扁桃摘出術を受けた0～18歳の患者を募集した。各参加者から2つの標本(左右の扁桃腺)を採取した。定量的ポリメラーゼ連鎖反応法を用いて扁桃DNAを分析し、ヒトパピローマウイルスサブタイプ6、11、16または18.の存在を調べた。1～18歳(平均年齢5.7歳)の計102名の患者を募集した。99件の調査を返信した。女性は44人(44.4%)、男性は55人(55.6%)であった。40例(40.4%)は初産児であり、73例(73.7%)は経腟分娩であった。6人の母親(6.1%)と1人の父親(1.0%)は既知のヒトパピローマウイルス感染歴があり、1人の母親(1.0%)は子宮頸癌の既往歴があった。オンタリオ州南西部の小児扁桃腺標本では、すべての扁桃腺標本でヒトパピローマウイルスサブタイプ6、11、16および18.Noヒトパピローマウイルスサブタイプ6、11、16または18は陰性であった。

早産は、世界中で周産期死亡率と生涯罹患率の主要な原因のままである。ほとんどの早産の原因は不明ですが、いくつかの感染過程が関係しています。 出産可能年齢の女性に高頻度にみられる感染症であるヒトパピローマウイルス(HPV)感染が早産と関連しているかどうかを評価する。 前向きHERITAGEコホート研究は、2010年11月8日～2016年10月16日に募集した妊婦899人を対象に、カナダ、ケベック州モントリオールの3つの学術病院で実施された。フォローアップは2017年6月15日に終了しました。統計解析は2020年2月6日から2021年1月21日まで。妊娠初期および後期の膣HPV DNA検出と胎盤HPV感染を行った。 主要アウトカムは早産(妊娠20週0日から36週6日までの生児出生または死産と定義)であった。HPV DNA検出と早産の関連性はロジスティック回帰を用いて測定した。オッズ比(OR)および95% CIは、傾向スコアの治療重みの逆確率によって調整した。 単胎妊娠の女性899例(平均[SD]年齢、31.3[4.6]歳[範囲、19～47歳])を対象とした。妊娠初期に採取した膣検体からHPV DNAが検出された女性は計378例(42.0%)で、分娩時には819胎盤中91胎盤(11.1%)で検出された。55名の参加者が早産を経験した(自然分娩38名、医学的適応17名)。膣HPV-16/18検出の持続は、すべての早産(調整OR [aOR]、3.72; 95% CI、1.47-9.39)および自然早産(aOR、3.32; 95% CI、1.13-9.80)と有意に関連しており、胎盤HPV感染も同様であった(すべての早産: aOR、2.53; 95% CI、1.06-6.03;自然早産: aOR、2.92; 95% CI、1.09-7.81)。解析を子宮頸部上皮内腫瘍治療歴のない参加者に限定した場合、結果は同様であった。 同 本試験の結果から、HPV-16/18の持続感染は、子宮頸部の治療とは無関係に、早産のリスク増加と関連していることが示唆される。今後の研究では、HPVワクチン接種およびワクチン接種プログラムと早産のリスクとの関連を検討すべきである。

ヒトパピローマウイルス(HPV)は、男女で最も一般的な性感染症の1つである。ほとんどのHPV研究では、子宮頸がんの発生による結果を予防するために女性へのワクチン接種に焦点が当てられている。しかしながら、持続感染は男性において陰茎がん、肛門がん、および中咽頭がんを引き起こしうる。そのため、男性におけるワクチン接種に対する最近の公衆衛生上の勧告が提起されている。タイを含む多くの国の男性のHPV有病率データは限られている。2013年(n = 1000)にロイヤルタイ陸軍に入隊したタイ人男性(平均年齢21歳)のレポジトリーセラに対してHPV sera IgG ELISAテストを実施した。HPVタイプ6,11,16eおよび18のウイルス類似粒子に対するHPV IgG抗体を市販のELISAキットを用いて評価した。全体として、抗HPV IgGは47%(95% CI:44%-50%)であった。HPVレバレッジは南部(64%)で最も多く見られた居住地域と有意に関連していたが、教育レベル、配偶者の有無、居住形態とは関連していなかった。このデータは、このコホートのタイ人男性のほぼ半数が21歳までにHPVに曝露されたことを示唆した。このように、男性青年に提供されるHPVワクチン接種は、疾患予防および性交渉の相手への伝播を最小限に抑えるために考慮されるべきである。

背景：一般集団では、妊娠中にヒトパピローマウイルス（HPV）の感染が増加することが報告されており、妊娠の有害事象と関連する可能性を示唆する新たな証拠が得られている。HIVとともに生きる女性（WLWH）は、HPV感染と特定の妊娠有害事象の両方が高い割合で発生しているが、WLWHの妊娠中のHPV感染に関する事前の検討はない。 方法：妊娠中のWLWHと、可能であればHIVに感染していない女性の研究内比較対象者における、プールされたHPV有病率と型別有病率および関連する妊娠転帰の系統的レビューとメタ解析を実施した。使用したポリメラーゼ連鎖反応プライマーと地理的な位置によってサブグループ解析を行った。 結果：1594人の妊娠中のWLWHにおけるHPV有病率を記述した10件の研究が含まれた。妊娠中のWLWHにおけるHPV有病率は75.5％（95％信頼区間：50.2～90.4）で、個々の研究間で大きなばらつき（23％～98％）があった。HIVに感染していない妊婦のHPV有病率も評価した研究では、プールされた有病率は48.1％（95％信頼区間：27.1～69.8）と低めであった。WLWHの妊婦は、HIVのない妊婦と比較して、HPV陽性である確率が54％高かった。妊娠中のWLWHで検出された最も一般的なHPVの型はHPV16であった。HPVの有無による妊娠転帰を報告した研究はなかった。 結論：妊娠中のWLWHでは、HIVに感染していない妊婦の有病率を上回る高いHPVの有病率が報告された。このテーマに関する研究は限られているが、この集団に対するスクリーニング方法としてのHPV検査の使用、および妊娠の有害な結果におけるHPVの役割について情報を提供するために、さらなる研究を行う必要がある。

男性とセックスする男性(MSM)は、ヒトパピローマウイルス(HPV)関連癌のリスクがあるが、発表されたデータは少ない。本研究では、ベトナムのMSMにおけるHPV普及率とリスク要因を決定し、この主要集団におけるHPV予防戦略に情報を提供した。 16～50歳の799のMSMについて、2017～2018年にベトナムで横断的研究を行った。リスク行動に関する情報を収集し、HPVおよび肛門癌に関する知識を収集した;肛門HPV感染を検出するために直腸スワブを採取した。HPV検出および遺伝子型タイピングには、院内ポリメラーゼ連鎖反応法およびGenoflow HPVアレイ検査キットを用いた。 試験参加者の年齢中央値は25歳(範囲:18～52歳)であった。いずれかのHPVおよびHPV16/18感染の全体的な有病率は、それぞれ32.3%および11.0%であった。検査した全14タイプに対する高リスクHPV感染の高い有病率は、ハノイ州(18.4%)よりもホーチミン市(30.9%)で認められた。ハイリスクHPV感染は、複数の性的パートナーを持つことと同様に(aOR、1.01; 95% CI、1.00～1.02)、薬剤の影響下で、コンドームの一貫性のない使用および性交渉歴と関連していた(調整オッズ比(aOR)、2.27; 95% CI、1.48～10.67)。 ベトナムのMSMにおける高リスク肛門HPV感染は、危険な性行動と有意に関連していた。対象を絞ったHPVワクチン接種戦略は、ベトナムのMSMにとって実質的な利益をもたらすであろう。

受診時にヒトパピローマウイルス関連中咽頭扁平上皮癌(HPV(+)OPSCC)の症状を認識できないと、診断と治療を遅らせることができる。本研究の目的は、診断の遅れに寄与する患者因子と医療提供者パターンを同定することである。 レトロスペクティブなケースシリーズ。 三次医療センター。 2006年から2016年までにintent-to-cure治療を受けているHPV(+)OPSCC患者。臨床データ、精密検査、およびケアのスケジュールを要約した。単変量および多変量線形回帰を行い、関連性を決定した。 対象患者703例のうち、627例(89%)が男性であり、診断時の平均(SD)年齢は59(9)歳であった。診断までの平均(SD)遅延期間は148.8(243.51)日で、症状発現から初診までの平均遅延期間は63(154.91)日、初診から診断までの平均遅延期間は82.8(194.25)日であった。ほとんどの患者は診断前に少なくとも2名の医療提供者(n = 546、78%)を受診し、初診時にかかりつけ医を受診した(n = 496、71%)。診断前に得られた最も一般的な画像検査および生検は、それぞれ頸部コンピュータ断層撮影法(n = 391、56%)および頸部穿刺吸引法(n = 423、60%)であった。多変量線形回帰法では、主婦であり、現在の喫煙者であり、3以上の供給者を見て、磁気共鳴画像スキャンを受けることは、診断の著しい遅延(すべて<0.01)を伴う。抗生物質による治療および初診時のHPV(+)OPSCCの疑いは、診断の遅れの減少と関連していた(いずれも < .01)。 受診の患者の遅れおよび適切な診断を認識する医療提供者の遅れは、いずれもHPV(+)OPSCCにおける治療の遅れに寄与する。HPV(+)OPSCCの診断を迅速化するためには、患者および医療提供者の教育の改善が必要である。

ヒトパピローマウイルス(HPV)関連多表現型副鼻腔癌(HPSC)が新たに示唆され、HPV関連腫瘍を特徴とする。HMSCの予後は比較的良好である。現在までに脳浸潤例は報告されていない。HMSCによる脳浸潤の症例に遭遇し、生検および剖検と比較して放射線療法の有効性を評価した。69歳の男性が脳内出血(ICH)の3か月後に病院に紹介された。造影磁気共鳴画像は、脳を含む篩骨洞の腫瘍を明らかにした。副鼻腔および頭蓋内病変に対して経鼻的生検と強度変調放射線治療を行った。放射線療法にもかかわらず、患者は放射線照射後41日目に死亡した。生検標本は上皮と間葉成分の混合所見を示した。腫ようはp16に免疫反応性で、HPVに対するRNA in situハイブリダイゼーションは陽性であった。最終的に、著者らは患者をHMSCと診断した。副鼻腔組織を剖検したところ、腫よう細胞数の減少を認めた。副鼻腔組織の腫よう細胞数は侵襲脳組織に比べて著明に減少していた。放射線療法の有効性は、同じ患者であっても、病理組織学的要素と病変の位置に依存する可能性がある。

ヒトパピロマウィルス(HPV)を分析するゲノム実験では、何百万もの読者をマッピングするための参照データベースとして、厳選した配列リストが必要である。パピローマウイルスEpisteme (PaVE)などの入手可能な感染源は、HPV配列全体ではなくL1遺伝子の変異に基づいて整理されている。さらに、PaVEプロセスは、数百または数千の配列を含む複雑な複数のシークエンスアラインメントを使用します。これらの問題は、ゲノミクスのための参照データベースの生成を複雑にし、分析ごとに定義されたデータベースの生成につながる。本稿では、高度に代表的なHPV配列のサブセットを定義するために、NCBIデータベースで報告されているすべてのHPV配列を考慮したde novo戦略を提案する。この戦略は、順序全体のオリゴヌクレオチド頻度プロファイリングに基づいており、階層的クラスタリングがそれに続く。HPV捕捉実験から得られたデータを用いて、この戦略がほとんどのマッピング可能な読出しを明確にマッピングするための参照データベースとして適切な配列を選択することを実証した。HPVマッピングを改善するためのいくつかの勧告を提供する。発生した。fasta ファイルはhttps://github.com/vtrevino/HPV-Ref-Genomesでご覧いただけます。

子宮頸癌はベトナムの女性に2番目に多い悪性腫瘍であるが、同国は青少年を対象とした全国的なヒトパピローマウイルス(HPV)ワクチンプログラムをまだ導入していない。ベトナムの女子大学生におけるHPV有病率とHPVワクチン知識を測定した。 ハノイ、ヒュー、ホーチミン市の女子大学生1491名を対象に、性行動、HPV知識、低リスクおよび高リスクHPV感染について調査し、スクリーニングを行った。 何らかのHPV感染および何らかの高リスクHPV感染の有病率は、それぞれ4.2%(95%CI=3.3%-5.4%)および3.4%(95%CI=2.5%-4.4%)であった。性的に活発であること[補正有病率(aPR):6.22; 95%CI=3.4～11.37]および妊娠したことがあること(aPR: 4.82; 95%CI=1.93～12.04)は、高リスクHPV感染と正に関連した。参加者の60%がHPVワクチンを聴取していたが、ワクチン接種を受けていたのはわずか4.6%であった。 ベトナムの大学生にみられるHPV有病率が低いことは、適切にデザインされたHPV健康増進プログラムとともに、HPVワクチン接種の恩恵を受けることができることを示している。

目的ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンは、がんの原因となるHPV感染と子宮頸部前がんを予防するが、HPVとHPVワクチンに関する認知度は十分ではなく、世界的にアクセス可能な範囲は限られている。健康情報技術（HIT）がHPV関連の認知度に影響を与え、ワクチン採用を改善する可能性があることを示す新たなエビデンスも出てきています。本研究の目的は、HITとHPV関連の認知度との関連性を評価することである。 方法2017年および2018年の健康情報全米動向調査を完了した18～45歳の米国成人1,866人からデータを入手した。多変量ロジスティック回帰を実施し、HITの利用状況とHPV関連意識との関連を分析した。結果は以下の通りです。HPVおよびHPVワクチンの認知度は、それぞれ72.7％、67.5％であった。健康情報を調べるために電子的手段を用いた参加者（調整オッズ比[aOR] = 3.05; p = 0.001）， 医療提供者とのコミュニケーション（aOR = 1.68; p = 0.026）， 検査結果を調べる（aOR = 1.94; p = 0.005）， 医療費の追跡（aOR = 1.65; p = 0.04 ）はそうでない人に比べてHPVへの認知を報告する傾向が強かった．健康情報の検索（aOR = 3.10; p = 0.003）、臨床医とのコミュニケーション（aOR = 1.72; p = 0.008）、検査結果の検索（aOR = 1.63; p = 0.021）、医療費の追跡（aOR = 1.90; p = 0.006）に電子機器を使用した参加者が、使用しない参加者に比べてHPVワクチンに関する意識を報告する傾向が強かった。考察と結論今回の調査結果は、HITの利用率とHPV関連の認知度の間に正の相関があることを示唆している。モバイル技術へのアクセスが世界的に急速かつ急激に増加していることを考えると、これらの結果は有望であり、特に医療インフラが未整備な低・中所得国において、HPV関連がんの一次予防にデジタル技術を活用する機会を提供する可能性がある。

はじめに：ヒトパピローマウイルス（HPV）に対する認識とHPVワクチン接種の格差は、低所得地域に住む人種・民族的マイノリティ集団において悪化している可能性が高い。本研究は、都市部の低所得の人種・民族マイノリティ集団におけるHPVの認識とHPVワクチン接種の普及率と相関を明らかにすることを目的としている。 方法：2021年、高貧困・高HIV有病地域に住む人々のHIVリスク行動を監視する、高リスク異性愛者のための2019年全国HIV行動調査から18～45歳の380人を用いて二次データ解析を実施した。有病率推定値および修正ポアソン回帰モデルを用いて、HPV認知度とHPVワクチン接種、および社会人口統計学的特性との関係を評価した。 結果：HPVについて聞いたことがある者は53％、HPVワクチンを1回以上接種した者は11.5％にとどまった。女性、非ヒスパニック系白人、その他、公的医療保険に加入、連邦貧困レベル以上に居住、ホームレスや投獄の経験あり、通常の医療機関を持つ者はHPVに対する認識が高く、若年、女性、非ヒスパニック系白人、その他、最近投獄、通常の医療機関を持つ者、過去1年間に医療機関にかかった者はHPVワクチン接種の普及率が高いことが示された。 結論：このハイリスク集団のHPVワクチン接種率は低く、予防医療利用も不足していた。ワクチンの接種率を高めるだけでなく、高リスクの異性愛者集団における低い意識と最適とはいえない接種率に寄与する障壁を軽減するために、これらの集団を効果的にターゲットにする方法についてさらなる研究が必要である。

ヒトパピローマウイルス関連中咽頭扁平上皮癌(HPV(+)OPSCC)における診断の遅れは、非特異的症状のために一般的である。著者らは、症状発症後12か月以上経過してからHPV(+)OPSCCと診断された患者の疾患負荷と腫瘍学的転帰について述べることを目的とする。 本試験は、intent-to-cure treatment (手術±補助療法または初回化学放射線療法を含む)を受けているHPV(+)OPSCC患者を対象とした後ろ向きコホート研究であり、2006-2016年、 三次医療センター。 χ検定を用いて遅延診断の有無別に腫よう病期を比較した。単変量および多変量Cox回帰によるKaplan-Meier生存分析を用いて、腫瘍学的転帰に対する診断の遅れの影響を判定した。 計664例を対象とした。12ヵ月間に診断された患者(n = 63)と比較して、発症時のT4疾患および全体的な米国がん合同委員会(AJCC)の臨床病期が高かった(いずれも<.01)。5年経過時、診断の遅れたコホートにおける全生存率、がん特異的生存率、無増悪生存率、および無遠隔転移生存率は、それぞれ80%、90%、80%、および89%であった。年齢、性別、および臨床的AJCC病期(すべてについて>.05)を調整した後に、診断の12ヵ月以上の遅れは全生存(調整ハザード比[aHR]、1.16; 95% CI、0.58-2.31)、がん特異的生存(aHR、0.83; 95% CI、0.29-2.39)、無増悪生存(aHR、1.15; 95% CI、0.56-2.37)、または無遠隔転移生存(aHR、1.00; 95% CI、0.42-2. HPV(+)OPSCCの診断が遅れると、受診時の疾患の負担が大きくなるが、腫瘍学的治療成績は治療法間で依然として良好である。適切な場合には、診断の遅れにもかかわらず、治癒を意図した治療法を追求すべきである。 レベルIII。

はじめに： インドは、子宮頸がん患者数および死亡率の世界的な負担の5分の1を占めています。子宮頸部悪性腫瘍の主な原因であるヒトパピローマウイルス（HPV）感染を予防する安全で効果的なワクチンはインドで入手可能ですが、複数の障壁があるため、インドでの摂取率は低くなっています。医師はインドの医療システムにおける重要なステークホルダーでありコミュニケーターであり、HPVワクチンの摂取を増加させる可能性を持っています。 目的：思春期女子の親にHPVワクチンを勧める際の医師の意識、認識、選択肢を理解するための形成的研究を実施した。 方法：西ベンガル州の2つの地区で、32人の医師に対して詳細なインタビューを行った。データ収集は2019年7月から8月にかけて実施した。データはNVivoソフトウェアを用いて、テーマ別分析手法で転写、コード化、分析した。 結果：今回の結果から、医師は子宮頸がんの負担とHPVワクチン接種による予防について概ね認識しているものの、HPVワクチンを日常的かつ強く勧めるにはいくつかの障壁に直面していることが示唆された。具体的には、対象年齢や接種量に関する国家レベルのガイダンスの欠如、病欠や他の思春期定期接種などの診療レベルの機会の欠如、自己負担費用やワクチンの入手可能性などの診療レベルの障壁、子宮頸がんやその予防、HPVワクチン接種について話したがらないことから生じる保護者の躊躇の認識、などが挙げられる。 結論：本研究の医師は、HPVワクチンの接種を勧める際に躊躇していた。また、ロジスティックな障壁にも直面した。医師がいつ、どのようにワクチンを勧めるかに関する障壁は、さらなる教育、政策変更、エビデンスに基づく介入の開発と実施を通じて取り組むことが重要である。

背景：子宮頸管マイクロバイオームと子宮頸部ヒトパピローマウイルス（HPV）感染との関連は知られているが、口腔マイクロバイオームと口腔咽頭がんの原因である口腔HPVとの関連についてはほとんど知られていない。 方法：Men and Women Offering Understanding of Throat HPV研究の参加者495名を対象とした横断的解析を行った。唾液サンプルについて16S rRNA遺伝子アンプリコンシークエンスが行われた。口腔洗浄液試料中のHPV DNAを検査した。口腔マイクロバイオームの多様性、タキソンアバンダンス、および予測される機能パスウェイと口腔HPVとの関連を、年齢、人種/民族、教育、ヒト免疫不全ウイルス、現在の喫煙、およびシークエンスバッチを調整した上で評価した。 結果：口腔内HPVを有する参加者（n = 68）は、HPVを有さない参加者と比較して、口腔内マイクロバイオームのα多様性は同等であったが、β多様性は異なっていた（細菌分類群のBray-Curtis距離、P = 0.009; 機能的パスウェイ、P = 0.02 ）。口腔内 HPV を有する参加者は，放線菌科，Prevotellaceae，Veillonellaceae，Campylobacteraceae，Bacteroidetes の存在度が高く，Gemellaceae の存在度が低かった（偽発見率 <0.10）．また、口腔内HPVの有無により、口腔内マイクロバイオームの機能的可能性が異なることがわかった。口腔内HPV感染者では、異種物質の生分解関連経路が少なく、HPV感受性と関連した異種物質による毒性作用の可能性が示唆された。 結論：口腔内HPVの有無により、口腔内マイクロバイオーム群集の構造、構成、および機能的潜在能力が変化することが示唆された。

注意喚起は、ヒトパピローマウイルス(HPV)ワクチンの連続接種など、経過観察受診のために患者に再来院を促すための重要な方法である。しかし、患者はさまざまなタイプの注意喚起に対して好むかもしれない。本研究では、小児患者の両親にどのような方法を思い出させるかを検討した結果、最も有用であることがわかり、その思い出しが子どものHPVワクチンシリーズの完成にどのように役立ったかについての考えが明らかになった。この定性的研究は、HPVワクチンシリーズの受診率および完了率の改善を目的とした多重レベルの介入に参加した親からなる目的的にサンプリングしたグループを対象に実施された。参加に同意した親は、受領したリマインダーを含め、プログラムのさまざまな構成要素に対する満足度に関する半構造化されたインタビューを用いて電話によるインタビューを受けた。平成28年5月26日から平成29年10月18日までの間、面談を実施した。NVivoソフトウェアを用いてデータのテーマ分析を行った。面談に参加を呼びかけた269名のプログラム参加者のうち、157名(58.4%)が合意し、89名(33.1%)が順調に面談を受けました。参加者は、子供が推奨されたHPVワクチンの接種をすべて受けたことを保証するために、フォローアップ受診のために再来院するのを助けるのに、注意喚起が有効であると考えていた。ほとんどの親はテキストを好んだが、他の想起方法も自分自身で、あるいはテキストと組み合わせて好んだ。両親は、就任の目的とどの子供のために、リマインダーが示されていることを示唆した。注意喚起は、HPVワクチンシリーズの完了を増加させることを目的とした多面的介入の重要な部分である。プログラムへの加入者はさまざまなタイプの留意事項を好むため、いくつかの選択肢を提供することで、フォローアップ用の線量に対するリターンが向上する可能性がある。

小児および成人の腎移植患者において、悪性腫瘍は患者の死因の上位3位を占めている。KT者を含む固形臓器移植（SOT）レシピエントは、一般集団と比較して、ヒトパピローマウイルス（HPV）関連の肛門性がんおよび中咽頭がんを含む多くのがんを経験している。本稿では、一般集団およびSOTレシピエントにおけるHPV感染の疫学、病態生理および自然史、ならびにHPV関連前癌病変および癌の発生におけるその役割について説明する。SOTレシピエントにおける一次予防策であるHPVワクチン接種と、一般集団と比較したその特殊性に重点を置いている。SOTレシピエントにおける二次予防戦略については、一般集団と比較しながら議論し、SOT集団における子宮頸がんスクリーニングの必要性を強調する。この論文は、小児移植専門家が小児期および思春期に適用するこれらの一次および二次HPV予防戦略が、その後の成人期におけるSOTレシピエントのHPV関連癌の負担をいかに軽減できるかを強調している。

ヒトパピローマウイルス(HPV)感染率は、ワクチンの取り込みが多い集団においてHPVワクチンが導入されて以来低下している。米国の大都市センターの青年および若年成人集団に関するデータは限られている。 HPVワクチン接種後のニューヨーク市の13～21歳の思春期の女児および若年女性におけるHPV感染率を測定する。 この型特異的子宮頸部HPV検出のコホート研究は、2007年10月～2019年9月にニューヨーク市の大規模青年特定統合保健センターで実施された。参加者には、HPVワクチン導入後12年間にわたりHPVワクチン(Gardasil; Merck & Co)を接種した思春期の女子および若年成人女性のオープンコホートが含まれた。データ解析は2019年9月終了 初回ワクチン接種からの日時。 年齢調整ワクチン後HPV率の時間的関連性 ベースライン時の平均(SD)年齢が18.2(1.4)歳であった計1453例の参加者をコホートとした(ヒスパニック系民族がいないアフリカ系米国人、参加者515例[35.4%]、アフリカ系米国人ヒスパニック系民族、参加者218例[15.0%]、人種が報告されていないヒスパニック系、参加者637例[43.8%])。約半数(694例[47.8%]の参加者)は、交尾の前にワクチン接種を受けていた。4価ワクチンタイプ(HPV-6、HPV-11、HPV-16、HPV-18)および関連タイプ(HPV-31、HPV-45)の年齢調整検出率は経年的に低下し、コイターチ前にワクチン接種を受けていた個人で最大の効果サイズが観察された(調整オッズ比[aOR]、0.81; 95% CI、0.67-0.98)。対照的に、ワクチン非接種の高リスク子宮頸部HPV型(aOR、1.08; 95% CI、1.04-1.13)および肛門部HPV型(aOR、1.11; 95% CI、1.05-1.17)では、検出率が経年的に高かった。最大の効果サイズは、非ワクチン型HPV-56およびHPV-68で観察されたが、ワクチン関連HPV型の検出率は、ニューヨーク市の若年女性にワクチンが導入されてから低かったが、一部の非ワクチン高リスクHPV型の割合は高かった。高リスクHPV有病率の継続的なモニタリングが必要である。

ヒトパピローマウイルス（HPV）の多重感染は一般的であるが、子宮頸部病変への影響については依然として議論の余地がある。子宮頸がん検診の結果が異常で、コルポスコピー／コニケーションを受けた女性患者計6225人を対象とした。最終病理診断は，子宮頸部生検，子宮頸部内掻爬術，コニーゼのうち最も重度の病理学的グレードによって決定された．単変量および多変量ロジスティック回帰分析を用いて，年齢，HPV遺伝子型，妊娠率および分娩数を調整し，HPV複数感染と子宮頸部病変の関連を検討した．合計で、調査対象者の33.3％（n＝2076）が複数のHPV遺伝子型に感染していた。HPV複数感染率は，25歳未満で52.8％，55歳以上で44.3％と，より高頻度であった。HPV1652↩は最も一般的なHPV遺伝子型であり，通常，単一感染として現れる。HR-HPV単独感染と比較して、HR-HPV複数感染はHSIL+のリスクを増加させないが、LR-HPVと共感染したHR-HPV単独感染はHSIL+のリスクを減少させると思われる（オッズ比 = 0.515, 信頼区間 : 0.370-0.719, p < 0.001 ）。HR-HPVの複数感染は、HR-HPV陽性女性のトリアージのためにリスク層別化することはできない。

喉頭乳頭腫症(LP)は、小児の上気道粘膜を侵す最も一般的な良性新生物である。LPに関連するHPVの最も一般的な遺伝子型は6型および11型である。: LPを有する著者らの施設で同定された187人の患者の中で、4症例が浸潤性扁平上皮癌への悪性転換を示した。これらの患者は、癌遺伝子E6およびE7の高発現およびE2の低発現を示したHPVウイルスを伴う腫瘍を有していた。LPの悪性形質転換は、E6およびE7の発癌性発現と関連している。

細菌性腟症(BV)は、有害な健康転帰と関連する高頻度の状態である。病原性状態としてのBVの役割は、細菌誘発性炎症を介していることが提唱されている。しかし、膣微生物と宿主免疫因子との複雑な相互作用はまだ明確に解明されていない。本稿では、分子スコアを生成し、現在のゴールドスタンダード法(すなわち、Nugentスコア)と同じ精度でBVを診断する16S rRNA遺伝子アンプリコンに基づく分類パイプラインであるmolBVを開発する。3つの確認コホートを用いて、molBVは16S rRNA領域とは無関係であり、集団間で一般化可能であることを示した。われわれは、臨床的BV状態のないコホートでスコアを用いるが、HPV感染歴および免疫マーカーの測定値を用いて、IL-1β/IP-10サイトカイン比のBV関連増加が高リスクHPV感染症発症のクリアランスを直接予測することを明らかにする(HR=1.86、95% CI: 1.19-2.9)。さらに、CIN2+への偶発的感染の進行と前向きに関連するTNF-α/MIP-1β比の上昇を特徴とする別の炎症性BVシグネチャーを同定する(OR=2.81、95% CI: 1.62-5.42)。このように、BVは免疫応答の異なるアームを活性化する不均一な状態であり、それが次にHR-HPVのクリアランスおよび進行の独立した危険因子である。治験登録番号:CVT試験はNCT00128661の下で登録されています。

小児がん生存者におけるヒトパピローマウイルス(HPV)関連のその後の悪性新生物(SMN)はほとんど解明されていない。 SMNの累積リスクは、Childhood Cancer Survivor Study参加者24,363人において評価された。Surveillance, Epidemiology, and End Resultsプログラムの年齢、性別、暦年をマッチさせた割合を用いて、標準化罹患比(SIR)および絶対過剰リスクを算出した。ポアソン回帰モデルは、相対SIR(rSIR)および95%信頼区間(95%CI)を評価して、SMN危険因子を同定した。 全部で46人の生存者がSMNを発症した(年齢中央値、31歳[範囲、10-56歳];原発がんからの期間中央値、21年[範囲、9-35年])。SMN部位は、中咽頭(N = 44)、直腸肛門(N = 6)、子宮頸部(N = 2)、外陰部(N = 2)であった。33年累積発生率は0.3%(95% CI、0.2%-0.4%)で、SIRは一般集団のほぼ3倍であった(SIR、2.86; 95% CI、2.05-4.00)。女性生存者では、一般集団と比較して子宮頸がんまたは外陰がんのリスクが高くなることはなかった。全生存者では、中咽頭SMN (男性: SIR、4.06; 95% CI、2.37-6.97;女性: SIR、8.44; 95% CI、4.88-14.61)および直腸肛門SMN (男性: SIR、13.56; 95% CI、5.09-36.13;女性: SIR、9.15; 95% CI、2.29-36.61)のリスクが高かった。多変量解析では、男性(対女性: rSIR、1.99; 95% CI、1.00-3.94);3000cm超の頭部、頸部、および骨盤への放射線療法の線量(なし: rSIR、2.35; 95% CI、1.11-4.97);および400mg/m超のシスプラチン相当線量(なし: rSIR、4.51; 95% CI、1.78-11.43)がSMN SIRの増加と関連していた。 小児期 がん生存者は、HPV関連悪性腫瘍に感受性のある部位におけるSMNのリスクが高い。SMNの病因におけるHPV、およびがん生存者におけるHPVワクチン接種とSMNのサーベイランスガイドラインの推進を検討するさらなる研究が必要である。

ヒトパピローマウイルス（HPV）は、子宮頸部の異常に関連しています。HIVとともに生きる人々は、HPVに感染しやすいと言われています。Campos dos Goytacazesでは，ブラジルの公的なワクチン接種プログラムより4年早い2011年に，HIVとともに生きる女性（WLWH）に対して4価のHPVワクチン（4vHPV）を実施した。我々は、前向きコホート研究を通じて、WLWHにおけるHPV感染のゲノム多様性と予測因子の特徴を明らかにすることを目的とした。同意書を受領後、質問票を適用し、子宮頸部内膜試料を採取した。ジェノタイピングのために、マイクロアレイHPV法が実施された。2回の介入を行った。T1は、採取とワクチン接種による最初の瞬間、T2はT1の2年後の瞬間である。単変量解析と多変量解析が行われた。T1時点のコホートは146人の女性で、107人がグループ1（HPV陰性）、39人がグループ2（HPV陽性）に属した。年齢、配偶者の有無、子供の数、性的パートナーの数、CD4数はHPVに対して防御的であった。多変量解析では，性的パートナーの数，配偶者の有無，子供の数は有意差を失った．T2 momentに関しては、42人の患者が追跡調査され、3人の陽性例があった。4vHPVの使用はこの集団にとって有益であり、公的なワクチン接種プログラムの中で26歳から45歳の年齢で推奨されるべきである。

背景：本研究の目的は、若い女性におけるワクチン型および非ワクチン型ヒトパピローマウイルス（HPV）に関連する個人レベル、パートナーレベル、性的ネットワーク要因を、ワクチン接種状況別に明らかにすることである。 方法：13歳から26歳の性経験女性（n＝784）を対象に調査を実施し、36種類のHPV遺伝子型について検査を行った。ワクチン接種女性と非接種女性における4価ワクチン型HPV（HPV-6、HPV-11、HPV-16、HPV-18）および非ワクチン型HPVとの関連要因を、未変量および多変量ロジスティック回帰モデルを用いて決定した。 結果：参加者の平均年齢は19.2歳、77.7%が1回以上のワクチン接種を受けており、7.7%がワクチン型HPV（HPV-6、HPV-11、HPV-16、および/またはHPV-18）陽性であった。ワクチン接種女性におけるワクチン型HPVと関連する因子には、淋病歴（調整オッズ比［AOR］、2.71）、新しい女性のセックスパートナー（AOR、4.79）、接種時の年齢（≥15 vs. <15歳、AOR、2.47）、直近パートナーとの年齢不一致（知らない vs. 不一致、AOR、9.17）などがあった。ワクチン接種女性における非ワクチン型HPVと関連する要因は、性感染症の既往（AOR、2.69）、直近のパートナーが男性（AOR、2.85）、初交際の年齢（AOR、1.15）、パートナーの同時発生（わからない vs. 他のパートナー1名、AOR、2.03）であった。ワクチン未接種女性におけるワクチン型HPVと関連する要因は、新しい女性のセックスパートナー（AOR、7.45）およびパートナーとの同時性交（知らない対知らない、AOR、2.95）であった。ワクチン未接種女性の非ワクチン型HPVと関連する因子には、人種（白人対多民族、AOR、4.10）およびパートナーとの同時参加（知らない対0、AOR、4.65）があった。 結論：女性のセックスパートナーとHPVの関連、パートナーとの同時接種を知らないこととHPVの関連など、本研究で得られた新しい知見は、性教育、臨床カウンセリング、公衆衛生への介入に示唆を与えるものである。

はじめに：本研究は、27歳から45歳の成人既婚女性のHPVワクチン接種意向とその関連要因、およびHPVワクチン接種の意思決定に対する配偶者・パートナーの影響について検討することを目的とした。 方法：本研究は、質問紙ベースの横断的研究である。研究参加者は、大学教育病院の産婦人科外来に通院する患者から単純無作為抽出で募集した。参加者は、クリニックに通う患者のランダムなリストをコンピューターで作成し、それに基づいて選択された。 結果： 合計794名の完全回答が得られた（回答率88.2％）。回答者の平均年齢は32.2歳、標準偏差（SD）は±3.9歳。大多数（85.3％）がHPVワクチン接種の意思決定に関して配偶者・パートナーとコミュニケーションをとるつもりである。3割近く（マレー系民族が半数以上）が、配偶者・パートナーがHPVワクチン接種に同意しないと認識していた。半数以上（54.9%）が共同決定と回答し、9.1%（マレー系が大半）がHPVワクチン接種が配偶者/パートナーの決定に依存していると回答した。HPVワクチン接種の意向は高い（74.5％）。HPVワクチン接種の意思に影響を与える要因は、配偶者／パートナーのHPVワクチン接種への同意（オッズ比［OR］＝4.51、95％信頼区間［CI］、3.08-6.62）、大学院生である（OR＝4.55、95％CI、2.13-9.72対無職）。対無職・主婦）、平均世帯収入MYR2000-4000（OR = 2.09; 95%CI, 1.16-3.78 対 MYR2000未満）、HPV関連知識スコア9-20（OR = 1.60; 95% CI, 1.10-2.32 対スコア0-8）である。 結論：既婚女性のHPVワクチン接種に対する男性パートナーの意識と支持を高めるための文化を重視した介入の重要性が浮き彫りにされた。

背景： 小児がんサバイバーは、ヒトパピローマウイルス（HPV）の持続感染によって新たながん（子宮頸がんや肛門がんなど）を発症するリスクが高いことが知られています。HPVワクチン接種は、これらのがんの原因となる感染を防ぐのに有効ですが、若年がんサバイバーにおけるHPVワクチン接種率は低くなっています。がんサバイバーがHPVワクチンの接種を開始できない最も一般的な理由は、医療従事者の推奨がないことです。一般集団におけるHPVワクチン接種の増加に最も成功した戦略は、効果的にワクチンを勧めるための医療従事者のスキルを高めること、および若年者とその親がワクチン接種に直面する障壁を減らすことに重点を置いています。本研究では、9～17歳のがんサバイバーにおけるHPVワクチン接種を増加させるために、エビデンスに基づく医療従事者に焦点を当てた介入（HPV PROTECT）を小児腫瘍科クリニックで使用するように適合させ、その有効性と実施方法を評価する。 方法：本研究では、ハイブリッド型効果-実施アプローチを用いる。HPV PROTECT介入の有効性を、複数州の小児腫瘍科クリニックを対象とした段階的ウェッジクラスター無作為化試験で検証する予定である。我々は、混合法のアプローチを用いて、実施（小児腫瘍科の設定における介入の実行可能性、受容性、適切性に関する医療者の視点、介入要素に対する医療者の忠実性、医療者のHPVワクチン関連の知識と実践（例：ワクチンの推奨、ワクチン接種に対する障害の特定と軽減）における変化）を評価する。 考察：この多施設共同試験は、小児腫瘍科クリニックで治療を受ける若年がんサバイバーのHPVワクチン接種を増加させるために、小児腫瘍科の設定に適合したエビデンスに基づく医療者主導型介入の有効性を検証し、将来の実施努力に情報を与えるための介入実施に関する情報を得ることにより、若年がんサバイバーのHPV関連悪性腫瘍予防に関する知識における重要なギャップに取り組むものである。HPV PROTECTの有効性が証明されれば、がんサバイバーにおけるHPVワクチンの接種を促進し、この脆弱な集団のHPV関連疾患からの保護を促進するために、より大きな小児腫瘍学コミュニティでの試験普及が容易になるであろう。 臨床試験登録： ClinicalTrials.gov Identifier:NCT04469569、2020年7月14日にプロスペクティブ登録されました。

子宮頸管ハイリスクHuman Papillomavirus（HR-HPV）と細菌の同時感染が妊娠可能な年齢の女性に多いという証拠がある。しかし，妊娠可能な年齢の女性における細菌性膣炎（BV）とHR-HPVの持続感染との関係およびその基礎的なメカニズムは依然として不明である．本研究では、20～45歳の女性において、BVがHR-HPVの持続感染に影響を与えるかどうかを明らかにし、その相互作用の可能なメカニズムを探った。2020年1月1日から4月30日まで、福建省母子保健病院からBVのある女性とない女性を1：2の割合で募集した。全女性を0、12、24ヶ月でフォローアップした。BVアッセイ、HR-HPVジェノタイピング、子宮頸部細胞診が各フォローアップ時に行われた。0カ月目に、16SリボソームRNA配列決定、細菌代謝物決定、POU5F1B、C-myc、TLR4、NF-κB、hTERT定量化のために膣分泌物と子宮頸部剥離細胞を追加採取した。合計920人の女性が対象となった。HR-HPV持続感染と高悪性度扁平上皮内病変（HSIL）を有する女性では、Prevotella（p＝0.016）とGardnerella（p＝0.027）の存在量が高く、Lactobacillusの存在量が低かった（p＝0.001）。HPV16持続感染女性の膣内ではPrevotella（p＝0.025）とGardnerella（p＝0.018）の存在量が増加したが、HPV18持続感染女性ではPrevotella（p＝0.026）のみ存在量が増加した。膣内のプレボテラ菌の存在量は、宿主の子宮頸部細胞におけるTLR4、NF-κB、C-myc、hTERTの発現量と有意な正の相関があった（p＜0.05）。以上の結果から，膣内のプレボテラの過剰増殖は，宿主のNF-κBおよびC-mycシグナルを介して，HR-HPV感染に関連した子宮頸部病変の持続的な発生に影響を及ぼす可能性が示唆された．

ヒトパピローマウイルス口腔乳頭腫はしばしば性感染するが、皮膚病変からの自己接種を含め、非性的な伝播様式を考慮すべきである。小児集団では、患者中心の集学的アプローチを用いるべきである。